发布于 2026-10-06
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甲状腺危象是甲状腺功能亢进未控制时的严重急症，表现为高热、心动过速、意识障碍等多系统危象症状，需紧急救治。
患者体温可骤升至38~40℃以上，伴随大汗淋漓、皮肤潮红，因甲状腺激素过量导致全身代谢加速，出现极度乏力、食欲亢进但体重快速下降。
心动过速（140~240次/分钟）且难以被β受体阻滞剂控制，可出现房颤等心律失常，血压初期升高后期因循环衰竭下降，严重时伴胸痛、急性心衰表现，儿童患者可能表现为心前区不适或心跳异常。
早期烦躁不安、焦虑、谵妄，后期可陷入嗜睡、昏迷，儿童可能出现哭闹不止、精神萎靡，部分患者伴手抖、肌肉震颤，严重时因脑水肿导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。
恶心呕吐频繁，腹泻（每日数次至十余次），部分患者出现黄疸（胆红素升高），儿童可能因脱水导致尿量减少，老年患者易合并急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、血淀粉酶升高。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-14.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
