发布于 2026-10-06
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心肌缺血或冠心病需结合症状、检查及危险因素综合判断,典型表现为胸痛、胸闷等,确诊需依靠心电图、冠脉造影等检查。
胸痛特点:胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,常在劳累或情绪激动后出现,休息后缓解(约3~5分钟)。
高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史人群风险更高。儿童若有先天性心脏病等基础病也需警惕。
心电图检查:ST段压低或T波倒置可能提示心肌缺血(需结合临床)。
冠脉CTA与造影:直接观察冠状动脉狭窄程度,是诊断冠心病的金标准。
心肌酶谱:急性心梗时肌钙蛋白会升高,普通心肌缺血可能无明显变化。
急性发作:立即停止活动,舌下含服硝酸甘油(严禁自行服用,必须面诊辨证),拨打急救电话。
日常管理:控制血压、血糖、血脂,低盐低脂饮食,规律运动,戒烟限酒,定期体检(建议40岁以上人群每年1次)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-245.
[3]《临床诊疗指南-心血管内科分册》[J].中华医学会心血管病学分会,2009,29(1):1-15.















