发布于 2026-10-06
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甲状腺危象主要表现为高热（38~40℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、腹泻、烦躁或意识障碍，严重时可休克、心衰或昏迷。
高热：体温突然升至38.5℃以上，常规退热措施效果差，是甲状腺危象的典型信号之一。
心动过速：心率持续超过140次/分，可伴心律失常（如房颤），严重时出现血压骤降、休克。
剧烈呕吐与腹泻：频繁恶心呕吐（1~2小时1次），伴水样腹泻，可迅速导致脱水、电解质紊乱。
腹痛：少数患者出现右上腹疼痛（类似胆囊炎），需与急腹症鉴别。
烦躁与谵妄：早期表现为极度烦躁、焦虑、失眠，进展后出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
震颤与肌无力：双手细微震颤加重，肌肉无力，严重时无法站立或吞咽。
儿童患者：高热伴抽搐、呼吸困难更常见，易被误诊为肺炎或脑膜炎。
老年患者：症状隐匿，可仅表现为淡漠、嗜睡，需警惕"淡漠型甲状腺危象"。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：987-1003.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-350.
