发布于 2026-10-06
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甲状腺危象典型表现为高热（38~40℃）、心动过速（140~240次/分钟）、大汗淋漓、恶心呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，严重时可伴休克或心力衰竭。
患者体温常骤升至39℃以上，甚至超过40℃，使用常规退热措施效果不佳。同时出现心动过速，可伴有心律失常（如房颤）、血压波动，严重时因心脏负荷过重导致心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿。
多数患者出现频繁恶心呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁，严重者出现腹泻（每日数次至十余次），大便呈稀水样或黏液状。部分患者可出现右上腹疼痛（类似胆囊炎），需与急腹症鉴别。
早期表现为极度烦躁、焦虑、失眠，随病情进展出现意识模糊、谵妄、嗜睡，最终陷入昏迷。儿童患者可能表现为哭闹不止、精神萎靡，易被误认为普通感冒或脑炎。
老年患者症状可能不典型，仅表现为淡漠、乏力、体重快速下降；儿童患者高热与抽搐可能更突出，需警惕甲状腺激素对神经系统发育的影响；孕妇可能出现早产或胎儿窘迫，需紧急干预。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-20.
[2]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
