发布于 2026-10-06
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药物流产的最佳时间是妊娠49天（7周）内，此时胚胎较小、子宫收缩反应好，流产成功率高且并发症少。
妊娠天数从末次月经第1天算起，而非同房受孕时间。需通过B超确认孕囊大小（直径≤2.5cm），排除宫外孕等禁忌证。若月经周期不规律，需结合血HCG和B超综合判断。
适用人群：确诊宫内妊娠、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全者。
禁忌情况：带宫内节育器妊娠、青光眼/哮喘患者、长期服用抗凝药者。严禁自行服用，必须在医生指导下用药。
孕囊大小：49天内孕囊直径多在1-3cm，药物作用后绒毛组织易完整排出。
出血风险：超过7周后胚胎增大，可能导致不全流产、大出血，需转为手术流产。
恢复周期：早期流产出血少、恢复快，对子宫损伤相对较小。
观察阴道出血情况，若超过2周未净或出血量＞月经量，需立即就医。
遵医嘱服用抗生素预防感染，1个月内禁止性生活及盆浴。
术后2周复查B超，确认子宫恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：398-400.
