发布于 2026-10-06
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌急性缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累等。
冠状动脉因脂质代谢异常形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌血流灌注不足。当心脏负荷增加（如运动、饱餐）时，心肌需氧量上升，供需失衡引发心绞痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国成人冠心病患病率已达10.2%，是心绞痛最主要诱因。
冠状动脉痉挛（血管突然收缩）会短暂阻断血流，尤其在吸烟、熬夜等诱因下更易发生。不稳定型心绞痛常伴随斑块破裂，血小板聚集形成血栓，进一步加重血管阻塞。《内科学》（第9版）指出，约20%心绞痛患者无明显狭窄，可能与血管痉挛或微循环障碍有关。
高血压、糖尿病、高脂血症会加速动脉硬化进程；长期精神紧张、焦虑等情绪波动可通过神经内分泌系统升高血压、心率，增加心肌耗氧。此外，寒冷刺激使血管收缩，过度饱食导致血液重新分配，均可能诱发心绞痛发作。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国大百科全书出版社，2023：12-15.
[2]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：389-396.
