发布于 2026-10-06
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甲状腺危象最主要的临床表现是高热（38~40℃）、心率显著增快（140~240次/分钟）、烦躁或意识障碍，伴随恶心呕吐、腹泻等消化道症状，严重时可出现休克、心力衰竭或昏迷。
高热是甲状腺危象的典型信号，体温常超过38.5℃，且常规退热措施效果不佳，因甲状腺激素过量导致代谢率骤升、产热过多。心动过速表现为心率持续＞140次/分钟，可伴心律失常（如房颤），严重时引发心肌缺血或心力衰竭。
患者常出现烦躁不安、焦虑、谵妄，甚至嗜睡或昏迷，这是甲状腺激素过度刺激中枢神经系统的结果。部分儿童患者可能表现为极度兴奋或精神萎靡，需与普通甲亢症状区分。
恶心呕吐、腹泻是常见消化道症状，每日排便可达数次至十余次，严重时导致脱水和电解质紊乱。同时出现高热、心动过速会加速糖原分解，引发血糖骤升或酮症，儿童患者可能因脱水出现尿量减少、皮肤干燥等脱水征。
病情进展时可出现血压下降、四肢湿冷等休克表现，若未及时干预，可继发急性心衰、急性肾衰或呼吸衰竭。老年患者或合并基础疾病者风险更高，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：287-290.
