发布于 2026-10-06
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冠心病或心肌缺血需结合症状、检查综合判断,典型表现为胸痛、胸闷等,需通过心电图、冠脉造影等明确诊断,不可自行判断。
胸痛特点:胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,常在劳累或情绪激动后出现,休息后缓解(通常3~5分钟)。
高危因素:高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史者风险更高,中老年人(尤其是男性)需警惕。
心电图:发作时ST段压低或T波倒置提示心肌缺血,但需排除电解质紊乱等干扰。
冠脉CTA:无创检查,可评估冠脉狭窄程度;冠脉造影是诊断金标准,能直接观察血管堵塞情况。
非心脏疾病:胃食管反流(伴随反酸)、肋间神经痛(刺痛短暂)、肺部疾病(伴咳嗽)等需区分。
其他心脏问题:心律失常(心悸为主)、心肌病(心脏扩大)等症状不同,需结合检查排除。
急救措施:立即停止活动,舌下含服硝酸甘油(严禁自行服用,必须面诊辨证),拨打急救电话。
日常管理:低盐低脂饮食,规律运动(每周150分钟中等强度),控制血压血脂,戒烟限酒。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-241.















