自然流产与例假可通过出血时间、出血量、伴随症状及HCG检测等方法判断。自然流产常伴随腹痛、组织物排出，HCG阳性；例假则出血量相对稳定，周期规律，HCG阴性。
一、出血特征辨别持续时间差异：自然流产出血通常延续1~2周，初期量多，后期淋漓不尽；例假一般3~7天内结束，量逐渐减少。出血量变化：流产可能出现突发性大量出血，或伴有血块及蜕膜组织（类似烂肉样物）；例假出血量相对均匀，无明显组织物排出。
二、症状与体征区别腹痛表现：流产常伴随阵发性下腹痛，疼痛程度逐渐加重；例假腹痛多为轻微坠胀感，持续时间较短。HCG检测：流产后血HCG（人绒毛膜促性腺激素）会逐渐下降但仍高于正常水平；正常例假期间HCG维持阴性。
三、关键鉴别方法基础体温监测：流产后体温持续高温（黄体期）超过18天；例假前体温会自然下降。超声检查：流产可见子宫内残留妊娠组织或孕囊；例假期间超声无异常妊娠表现。
四、高危人群注意事项有流产史、备孕女性需提前检查孕酮水平，出现出血超过7天或腹痛加剧应立即就医。严禁自行服用任何药物，需经妇科医生诊断后规范处理。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.自然流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：45-48.
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