发布于 2026-10-06
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心源性哮喘是因心脏功能异常（如左心衰竭）导致肺循环淤血，引发类似哮喘的突发性呼吸困难，属心血管急症范畴。
心源性哮喘源于左心室射血能力下降，血液淤积在肺部血管系统，造成肺泡内液体渗出，影响气体交换。常见诱因包括急性心肌梗死、高血压急症、严重心律失常等，这些情况会突然加重心脏负担，打破心肺功能平衡。
患者常于夜间突发胸闷、窒息感，被迫坐起呼吸，伴有频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰（因肺泡出血与水肿混合），症状类似哮喘但无哮鸣音。发病时心率加快、血压波动，部分患者有既往心脏病史或高血压家族史。
需与支气管哮喘区分：心源性哮喘多有基础心脏病，症状随体位变化（坐起后缓解），胸部影像学可见肺门影增大、Kerley B线等间质性肺水肿表现；支气管哮喘则以反复发作性喘息、哮鸣音为特征，过敏原刺激史更明显。
立即让患者取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅；有条件时吸氧，避免活动加重心脏负荷。需尽快拨打急救电话，途中监测生命体征。严禁自行服用支气管扩张药，因可能加重心脏负担。临床常用利尿剂、血管扩张剂等缓解症状，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2020，9(9)：158-162.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.
