发布于 2026-10-06
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老年人心慌失眠多与心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心及生理机能衰退相关，需结合睡眠质量与伴随症状综合判断。
表现：入睡困难、多梦易醒，伴心悸气短、神疲乏力、食欲不振。中医认为心主血脉，脾为气血生化之源，老年人脾胃功能减弱，气血生成不足，心神失养则心慌；气血亏虚导致心神不安，进而引发失眠。《中医内科学》指出此类患者舌淡苔白、脉细弱，需益气健脾安神。
表现：夜间心烦失眠、五心烦热（手脚心发热）、盗汗，伴心悸不宁、头晕耳鸣。肾阴亏虚日久，虚火上扰心神，《中医诊断学》记载此类患者舌红少苔、脉细数，常因情志失调或慢性疾病耗伤阴液所致。
表现：失眠多梦、胸闷痰多、口苦口黏，伴心慌阵作。老年人脾胃运化功能减弱，痰湿内生化热，痰热互结扰乱心神。《中医内科学》强调此类患者舌苔黄腻、脉滑数，需清热化痰安神。
表现：睡眠周期缩短、早醒，伴血压波动、夜尿增多。随年龄增长，褪黑素分泌减少，自主神经功能紊乱，易出现心慌（心律失常风险增加）与睡眠节律紊乱。《中国老年医学指南》指出，65岁以上人群失眠发生率达35%~45%，常与基础疾病并存。
参考文献：
[1]高思华，王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：105-112.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人失能预防核心信息[J].中国全科医学，2021，24(15)：1821-1825.
