发布于 2026-10-06
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甲状腺功能亢进症（甲亢）用药以抗甲状腺药物（ATD）为主，常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），需根据病情、年龄及个体情况选择，疗程通常1.5~2年，需定期监测甲状腺功能。
一、药物选择
1.甲巯咪唑（MMI）：适用于大多数甲亢患者，尤其适合甲状腺轻至中度肿大者，起效较快，副作用相对较少。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）：可用于甲状腺危象、妊娠早期甲亢或对MMI过敏者，能抑制T4转化为T3，短期控制症状效果较好。
二、特殊人群用药
1.儿童甲亢：优先选择MMI，需严格按体重调整剂量，避免长期用药影响生长发育。
2.老年甲亢：宜从小剂量开始，优先考虑MMI，注意监测肝肾功能及心血管系统。
3.妊娠甲亢：妊娠早期首选PTU，中晚期可换用MMI，哺乳期慎用，需在医生指导下调整剂量。
三、用药监测
1.定期复查：用药期间需每4~6周监测甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据结果调整剂量。
2.副作用观察：注意皮疹、白细胞减少、肝功能异常等不良反应，出现异常及时就医。
四、非药物干预
1.低碘饮食：避免海带、紫菜等高碘食物，减少甲状腺激素合成原料。
2.生活方式调整：保证充足休息，避免过度劳累及精神紧张，适当运动增强免疫力。
五、停药标准
1.症状缓解，甲状腺功能恢复正常，TRAb（促甲状腺激素受体抗体）转阴后，可逐渐减量停药。
2.停药后需定期随访，避免复发。
注：以上药物使用需严格遵医嘱，不得自行调整剂量或停药。
