发布于 2026-10-06
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甲状腺危象是甲亢未控制时的急性严重并发症，表现为高热（38~40℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、意识障碍等，需紧急救治。
患者体温常骤升至38~40℃，伴大汗淋漓（即使体温高也可能出汗多），皮肤潮红或苍白。心血管系统症状突出，表现为心动过速（140~240次/分），可出现心律失常（如房颤）、血压波动（早期升高、后期可能下降），严重时导致心力衰竭。
消化系统症状明显，包括恶心、呕吐（呕吐物可能带胆汁）、腹泻（每日数次至十余次），部分患者伴腹痛。神经系统表现为烦躁、焦虑、谵妄（意识混乱、说胡话），严重者陷入昏迷，儿童可能出现嗜睡或抽搐。
甲状腺危象会引发严重代谢紊乱，如血糖升高（应激性高血糖）、电解质失衡（低钾血症常见）。部分患者出现呼吸困难、肺水肿，甚至急性肾功能衰竭。老年或儿童患者症状可能不典型，需警惕“淡漠型”危象（体温不高但意识淡漠、心率快）。
血常规可见白细胞升高（中性粒细胞为主），血甲状腺激素（T3、T4）显著升高，心电图显示心动过速、心肌缺血表现。需结合甲亢病史（如Graves病、甲亢术后等）快速诊断，不可延误治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：803-805.
