发布于 2026-10-06
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功能性消化不良是一种持续或反复发作的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱感等症状，持续至少4周，且经检查排除器质性疾病（如溃疡、肿瘤等）的临床综合征。
餐后饱胀或早饱感是核心症状，常与进食量减少相关，可能伴随上腹胀气、恶心。多见于中老年人，尤其女性，与胃排空延迟、内脏高敏感有关。
上腹痛或烧灼感反复发作，疼痛无规律性，可能放射至背部。常见于中青年，与胃酸分泌异常、内脏神经敏感性增加相关，部分患者合并焦虑抑郁。
儿童：避免零食，规律进餐，减少产气食物（如豆类），低龄儿童慎用成人药物。
老年人：需排查药物副作用（如非甾体抗炎药），结合运动改善胃肠动力。
女性：压力管理（如冥想）可能缓解症状，经期症状加重需注意情绪调节。
饮食：少食多餐，细嚼慢咽，避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物。
运动：餐后30分钟散步，每周3-5次适度运动（如快走）改善胃肠蠕动。
心理：压力大者建议心理咨询，认知行为疗法可降低症状频率。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）适用于酸相关症状，H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解症状。
促动力药（如莫沙必利）可改善餐后饱胀，消化酶制剂辅助消化。
抗抑郁药（如三环类）用于合并抑郁的难治性病例，需医生评估后使用。
症状加重或出现黑便、呕血、体重骤降时，需及时就诊排查器质性病变。
治疗4周无效或症状持续超过3个月，应重新评估并调整方案。
