发布于 2026-10-06
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心脏早搏是心脏电活动提前发生的异常搏动，是常见的心律失常类型，可分为生理性和病理性两种，多数健康人也可能出现。
心脏正常节律由窦房结控制，而早搏是心脏某一部位提前发出电信号引起的收缩。按起源部位分为房性（心房提前激动）、室性（心室提前激动）和交界性（房室交界区起源），其中室性早搏相对更需关注。
生理性早搏多因熬夜、咖啡过量、情绪紧张等因素诱发，通常无器质性病变。病理性早搏可见于冠心病、心肌病、高血压等心脏疾病，或甲状腺功能亢进、电解质紊乱等情况。儿童若频繁出现，需排查先天性心脏病或心肌炎。
多数患者无明显症状，或仅感心悸、心跳漏搏感。通过心电图可确诊，动态心电图（Holter）能记录24小时内早搏数量及形态。若24小时室性早搏＞1000次（或＞10%），需进一步检查心脏超声、心肌酶等明确病因。
生理性早搏无需特殊治疗，减少诱因即可。病理性早搏需针对原发病治疗，如控制血压、改善心肌供血等。药物治疗方面，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或普罗帕酮等可在医生指导下使用，严禁自行服用。日常需规律作息、低盐饮食、避免烟酒及浓茶。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》，国家心血管病中心，2023年。
[3]《临床诊疗指南-心血管分册》，中华医学会心血管病学分会，2009年。
