发布于 2026-10-06
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冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，包括慢性冠脉疾病、急性冠脉综合征等类型。
慢性冠脉疾病是冠状动脉病变导致心肌供血不足的慢性过程，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病。稳定型心绞痛表现为运动后胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解；缺血性心肌病会逐渐出现心脏扩大、心力衰竭；隐匿性冠心病患者无明显症状但心电图或心肌灌注显像提示心肌缺血。
急性冠脉综合征是冠心病中最危急的类型，包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。三者均因冠状动脉斑块破裂引发血栓形成，导致心肌急性缺血。ST段抬高型心肌梗死心电图有特征性改变，需紧急介入治疗；不稳定型心绞痛症状更频繁或加重，是心梗前兆。
少数冠心病表现为X综合征，患者有典型心绞痛症状但冠脉造影正常，可能与微血管功能障碍有关。变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，常在夜间发作，硝酸酯类药物效果较好。此外，冠心病还可能合并心律失常、心源性休克等严重并发症，需及时抢救。
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