发布于 2026-10-06
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心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，常因血管狭窄、痉挛或血液黏稠度增加等供血失衡导致。
冠状动脉负责向心脏肌肉输送氧气和营养。当动脉粥样硬化(血管壁脂质沉积形成斑块)导致血管狭窄≥50%时，活动中心肌需氧量增加却供血不足，引发胸骨后压榨性疼痛，休息后通常3~5分钟缓解。这是最常见的稳定型心绞痛机制。
部分患者无明显狭窄却因血管痉挛(如吸烟、情绪激动诱发)或血液黏稠度升高(如脱水、高纤维蛋白原血症)，导致心肌短暂缺血。变异型心绞痛即由血管痉挛引发，疼痛持续时间较长且常伴ST段抬高，需紧急干预。
高血压、糖尿病、肥胖等慢性病通过损伤血管内皮、加速动脉硬化进程诱发心绞痛。过度劳累、寒冷刺激、暴饮暴食等生活方式因素会增加心肌耗氧，成为心绞痛发作的"导火索"。老年女性因雌激素水平下降，血管保护作用减弱，风险相对男性更高。
心绞痛发作时应立即休息并含服硝酸甘油片(严禁自行服用，必须面诊辨证)，持续不缓解需紧急就医。日常控制血压血脂、戒烟限酒、规律运动可降低发病风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：925-935.
