发布于 2026-10-06
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右肺不张是指右侧肺叶或肺段因气道阻塞、受压或收缩等原因，导致肺组织塌陷、含气量减少，影响正常气体交换功能的病理状态。
右肺不张多由气道阻塞引起，如痰液黏稠堵塞支气管、肿瘤或异物（如儿童误吸小玩具）、淋巴结肿大压迫支气管等。长期吸烟、慢性支气管炎患者因气道分泌物增多，也易诱发不张。此外，手术后卧床、呼吸肌无力（如重症肌无力）或胸腔积液、气胸等压迫肺组织，也会导致肺叶塌陷。
轻度不张可能无明显症状，仅在体检胸片发现；严重时会出现胸闷、呼吸困难、咳嗽（多为干咳或少量白痰）、发热（合并感染时）等。儿童患者可能表现为反复肺炎、生长发育迟缓，成人若合并感染，可出现脓痰、痰中带血等。
通过胸部CT（金标准）可明确不张范围及病因，结合支气管镜检查可观察气道内是否有异物、肿瘤或炎症。血常规、痰培养等检查有助于判断是否合并感染。需与肺炎、胸腔积液等鉴别，避免漏诊或误诊。
突发呼吸困难时，应立即取半卧位并拨打急救电话。日常需加强排痰（如拍背、雾化吸入稀释痰液），戒烟并避免接触粉尘、烟雾。儿童家长需注意避免孩子误吞小物件，定期体检可早期发现气道异常。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2021，9(9)：156-158.
[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-95.
