发布于 2026-10-06
9542次浏览
肺栓塞早期症状表现多样，常见为突发胸痛、呼吸困难、咯血，部分患者伴晕厥或心悸，高危人群需警惕。
胸痛：多为单侧或双侧胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，因肺动脉阻塞导致肺组织缺血缺氧。
呼吸困难：最常见症状，表现为活动后气促、喘息，严重者静息时也感呼吸困难，因肺通气/血流比例失调。
咯血：多为少量鲜红色血丝痰，大咯血罕见，提示肺动脉高压或肺梗死。
晕厥/意识障碍：因急性右心衰竭导致脑供血不足，常见于大面积栓塞患者，需紧急就医。
长期卧床（如术后、骨折）、久坐（长途旅行）人群；
恶性肿瘤、孕妇、口服避孕药者；
有血栓病史或家族遗传因素（如遗传性凝血障碍）。
发热（38℃左右）：因肺组织坏死吸收热；
心悸/心动过速：右心负荷增加导致心率代偿性增快；
恶心呕吐：迷走神经反射或右心衰竭引起。
与肺炎、气胸、急性心衰鉴别，需结合D-二聚体检测、CTA等检查；
出现上述症状立即停止活动，取半卧位，拨打急救电话，避免自行用药。
参考文献：
[1]中国医学科学院北京协和医院.肺栓塞诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：412-418.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：205-212.
