发布于 2026-10-06
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肺栓塞的症状缺乏特异性，常见表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重时可危及生命。
突发呼吸困难：多为活动后加重，静息时也可能出现，是最常见的首发症状，因血栓阻塞肺动脉导致肺通气/血流比例失调。
胸痛：多为胸膜性疼痛（深呼吸或咳嗽时加重），少数为胸骨后压榨感，与冠状动脉缺血性胸痛不同，常伴随呼吸急促。
咯血：多为小量咯血（痰中带血），大咯血少见，提示肺组织梗死。
晕厥：可能因急性右心衰竭导致脑供血不足，尤其多见于大面积肺栓塞患者。
久坐/术后患者：长期卧床（如骨折、手术后）或长途旅行（经济舱综合征）后出现不明原因气短、下肢肿胀，需警惕下肢深静脉血栓脱落风险。
孕产妇/肿瘤患者：妊娠晚期、口服避孕药或恶性肿瘤患者出现突发胸痛、心悸，可能合并高凝状态。
原有心肺疾病者：慢性阻塞性肺疾病、房颤患者出现症状加重，需排除肺栓塞叠加风险。
若出现以下情况，应立即拨打急救电话：
胸痛剧烈且持续不缓解，伴随大汗、濒死感；
呼吸困难加重至无法平卧，口唇发绀；
晕厥伴意识模糊、肢体抽搐；
咯血量大或出现休克前期表现（血压下降、四肢湿冷）。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊治与预防指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-583.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
