发布于 2026-10-06
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甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进）的严重急性并发症，表现为高热、心动过速、恶心呕吐、意识障碍等，需紧急救治。
高热：体温常升至38~40℃以上，甚至超过41℃，一般退热措施效果不佳，伴全身大汗淋漓。
心动过速：心率持续140~240次/分钟，可出现心律失常（如房颤）、血压升高或降低，严重时引发心力衰竭。
剧烈胃肠反应：频繁恶心呕吐、腹泻（每日可达数次至十余次），严重脱水时可出现电解质紊乱。
烦躁与意识障碍：早期表现为极度烦躁、焦虑、谵妄，后期可发展为嗜睡、昏迷，儿童可能出现抽搐、嗜睡交替。
肌肉震颤：双手细微震颤加重，严重时无法站立或行走。
儿童：高热不退伴呕吐、腹泻时需警惕，可能以嗜睡或兴奋交替为首发症状。
老年患者：症状可能不典型，表现为淡漠、乏力、心动过速，易被误认为“中暑”或“感染”。
甲状腺危象进展迅速，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用抗甲状腺药物或中药方剂，需在医生指导下通过物理降温、静脉补液、β受体阻滞剂等综合治疗。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.
[2]UpToDate临床顾问.甲状腺危象的诊断与治疗[EB/OL].2023.
