发布于 2026-10-06
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心肌缺血主要表现为胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、心悸、气短，严重时伴出汗、恶心，休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸骨后压榨感：胸骨中下段出现闷痛、憋胀感，常放射至左肩、下颌或背部，持续3~5分钟，休息后缓解（心绞痛）。
诱发因素：劳累、情绪激动、饱餐后或寒冷时发作，与心肌耗氧量增加相关。
全身症状：突发冷汗、乏力、恶心，尤其老年患者可能无典型胸痛，仅表现为“说不清的难受”。
儿童/青少年：罕见典型心绞痛，可能以不明原因的乏力、活动后气促为主，需警惕先天性心脏病或心肌炎。
糖尿病患者：无痛性心肌缺血发生率高，需定期监测心电图。
女性患者：症状可能不典型，表现为肩背痛、牙痛或胃部不适，易被误诊。
持续胸痛＞15分钟：立即拨打120，可能为急性心梗，需尽快溶栓或介入治疗。
含服硝酸甘油无效：提示病情进展，需警惕心肌梗死。
注意：心肌缺血症状因人而异，部分患者症状隐匿，定期体检（心电图、心脏超声）对早期发现至关重要。出现上述症状时，应及时就医，避免延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.
[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
