发布于 2026-10-06
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冠心病典型症状包括胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、心悸、气短，部分患者表现为肩背/下颌疼痛、恶心等非特异性症状，严重时可突发心绞痛或心梗。
胸骨后压榨性疼痛：多在劳累、情绪激动时出现，呈闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，休息后3~5分钟可缓解。
放射痛特征：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，表现为隐痛或酸胀感，需与颈椎病、肩周炎等鉴别。
消化道症状：部分老年患者可出现上腹痛、恶心、呕吐，易被误诊为胃病，尤其合并糖尿病者需警惕。
全身不适：表现为不明原因乏力、出汗、呼吸困难，尤其在活动后加重，休息后缓解，可能伴随血压波动。
无症状心肌缺血：约20%~25%患者无明显症状，仅心电图或冠脉CT发现心肌缺血，常见于糖尿病、高血压患者。
急性心梗预警：突发剧烈胸痛（持续＞20分钟）、大汗淋漓、濒死感，含服硝酸甘油无效，需立即就医。
青少年冠心病罕见，但川崎病、先天性冠状动脉畸形等可表现为胸痛、晕厥，需结合家族史与影像学检查诊断。
参考文献：
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