发布于 2026-10-06
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妊娠期肝内胆汁淤积症治疗以缓解症状、改善肝功能、预防围产儿并发症为目标,需结合药物干预与监测管理,具体方案包括:
熊去氧胆酸:作为一线用药,可促进胆汁排泄、降低血清胆汁酸水平,改善皮肤瘙痒症状,需在医生指导下服用。严禁自行服用,必须面诊辨证。
S-腺苷蛋氨酸:适用于熊去氧胆酸效果不佳者,通过促进胆汁合成发挥作用,用药期间需监测肝功能指标。
止痒护理:外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解皮肤瘙痒,避免搔抓导致皮肤破损感染。
营养支持:补充维生素K1(预防出血倾向)、维生素C(抗氧化),饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主,避免油腻辛辣食物。
肝功能监测:产后48~72小时复查肝功能,多数患者症状在产后24~48小时内缓解。
新生儿随访:新生儿需注意黄疸消退情况,必要时进行听力筛查,警惕胆汁淤积综合征影响。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):512-517.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:2145-2150.















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