发布于 2026-10-06
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典型心肌缺血心电图表现为ST段压低或抬高、T波倒置或双向，伴或不伴病理性Q波，需结合临床症状综合判断。
ST段压低：水平型/下斜型ST段下移≥0.05mV（心电图上ST段从J点后0.08秒处测量），提示心肌细胞复极异常，常见于慢性心肌缺血。T波低平或倒置：T波振幅<同导联R波1/10，或双向、倒置，反映心肌缺血导致的电活动紊乱。
T波对称性倒置：心肌缺血时T波形态由直立转为对称深倒置，常提示冠状动脉供血不足；T波双向：先负后正或先正后负，多为心肌缺血早期或恢复期表现。
异常Q波形成：Q波时限≥0.04秒、深度≥同导联R波1/4，提示心肌坏死（陈旧性心梗）。QRS波群低电压：肢体导联QRS波群电压<0.5mV或胸导联<0.8mV，可能伴随心肌缺血导致的心肌收缩力下降。
ST-T动态变化：发作时ST段压低，症状缓解后恢复正常，提示暂时性心肌缺血；持续ST段抬高伴T波高耸→T波倒置→ST段回落，是急性心梗的典型演变过程。ST段与T波融合：形成“墓碑样”ST段抬高，提示急性透壁性心梗，需紧急干预。
参考文献：
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