发布于 2026-10-06
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甲亢心脏病主要表现为心律失常（如房颤）、心脏扩大、心力衰竭及心绞痛，患者常感心悸、气短、胸闷，部分儿童可出现生长发育迟缓。
心悸与心动过速：甲状腺激素过量使心肌收缩力增强、心率加快，静息时心率可达100~120次/分钟，活动后更明显，儿童可能表现为哭闹时心跳急促难以平复。
心律失常：最常见为心房颤动（房颤），可突发突止，老年患者可能无明显症状，儿童则表现为哭闹时心率骤变。
心脏扩大与心力衰竭：长期甲亢可致心肌肥厚、心腔扩大，严重时出现呼吸困难、下肢水肿，夜间不能平卧，类似普通心衰表现。
心绞痛与心肌缺血：甲亢性心脏病患者可能出现胸闷、胸痛，尤其在劳累后，心电图可见ST-T改变，但冠状动脉造影多无器质性狭窄。
儿童患者：除上述症状外，可能伴随生长发育停滞、消瘦、多汗、易饥，需与先天性心脏病鉴别。
老年患者：症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退，易被误诊为老年退行性心脏病。
甲亢心脏病需结合甲状腺功能检查（如TSH降低、T3/T4升高）及心脏超声、心电图等综合判断。治疗以控制甲亢为主，可使用β受体阻滞剂缓解心动过速等症状，严禁自行服用抗心律失常药物或调整甲状腺药物剂量。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(6)：449-469.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：108-112.
