发布于 2026-10-06
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房性心动过速心电图表现为心房率150~250次/分，P波形态异常，节律规则或伴阻滞，QRS波群形态多正常。
心房率通常维持在150~250次/分钟，远超窦性心律频率（60~100次/分），表现为快速而规律的心房激动。
异常P波：P波形态与窦性P波不同，可能出现房性融合波（激动同时来自心房和房室交界区）或逆行P波（在QRS波群后或其中）。
P波重叠：部分P波可能隐藏在QRS波群或T波中，需仔细辨认。
节律规则性：多数为规则节律，但少数可因房室传导阻滞（如2：1或3：1传导）出现不规则。
房室分离：心房率快于心室率时，可见心房激动与心室激动分离，形成“房室脱节”。
形态正常：无室内差异性传导时，QRS波群形态与窦性心律相似（时限<0.12秒）。
特殊情况：若合并预激综合征或束支阻滞，QRS波群可增宽畸形。
与窦性心动过速鉴别：房速P波形态异常，而窦性心动过速P波形态正常。
与室性心动过速鉴别：房速QRS波群前或中可见P波，室速无相关P波。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-188.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.房性心律失常中国专家共识(2018)[J].中华心律失常学杂志，2018，22(6)：481-494.
