发布于 2026-10-06
7970次浏览
心绞痛的治疗药物主要包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）及抗血小板药物（如阿司匹林），需根据病情遵医嘱服用。
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的首选，硝酸甘油片舌下含服可快速扩张冠状动脉，减轻心肌缺血，通常1~3分钟起效，作用持续30分钟左右。硝酸异山梨酯气雾剂可用于临时急救，需注意含服后避免立即站立以防头晕。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适合合并高血压、心律失常的患者。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于变异型心绞痛或不能耐受β受体阻滞剂者，可扩张外周血管并解除冠状动脉痉挛。
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是心绞痛患者的基础用药。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定动脉粥样硬化斑块，降低心脑血管事件风险，需定期监测肝功能。
丹参滴丸、速效救心丸等可缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为心绞痛多与气滞血瘀相关，需结合舌脉辨证用药，不可替代西医规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：369-381.
