发布于 2026-10-06
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窦性心动过缓是指心脏正常节律（由窦房结发出）的频率低于60次/分钟，属于心律失常的一种类型，可能由生理或病理因素引起。
正常成年人静息心率通常为60~100次/分钟，当心率持续低于60次/分钟且节律规则时，即为窦性心动过缓。运动员、长期锻炼者或睡眠状态下可能出现生理性心动过缓，无需特殊处理。
生理性因素：健康人群在睡眠、体力劳动或迷走神经张力增高时，窦房结发放冲动频率减慢，属于正常代偿机制。
病理性因素：甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢）、电解质紊乱（如高钾血症）、心脏疾病（如冠心病、心肌炎）、药物影响（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）或严重感染等。
多数患者无明显症状，但若心率过慢（<50次/分钟）可能出现头晕、乏力、黑矇、胸闷甚至晕厥。长期心动过缓可能影响心脏泵血功能，导致器官供血不足，尤其对老年或合并基础疾病者需警惕。
诊断方法：通过心电图检查明确窦性心律及心率数值，结合病史、甲状腺功能、电解质等检查排除病因。
处理方式：无症状者定期观察即可；有症状或病因明确者需针对原发病治疗（如纠正甲减、调整药物），必要时植入心脏起搏器。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：184-186.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管病诊疗指南（2018）[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1309-1317.
