药物流产通常适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，需在确认无药物禁忌证后，由专业医生指导用药。
一、药物流产的适用孕周范围核心时间窗：从末次月经第1天算起，3~7周（21~49天） 内的宫内妊娠可考虑药物流产。此时胚胎较小，流产成功率较高，并发症风险相对较低。关键条件：必须通过B超确认孕囊大小（一般直径≤2.5cm）及宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
二、药物流产的禁忌与风险禁忌人群：肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质者禁用米非司酮或米索前列醇；带宫内节育器妊娠、多次流产史者需谨慎评估。风险提示：可能出现阴道出血时间长（超过2周）、不全流产（需清宫）、感染等并发症，必须在具备急诊清宫条件的医疗机构进行。
三、药物流产的规范流程用药前检查：需完成血常规、凝血功能、B超等检查，确认无禁忌证后，医生会指导分次服用米非司酮（抗孕激素）和米索前列醇（促进子宫收缩）。观察与随访：服药后需在医院观察6小时，注意孕囊排出情况；流产后2周需复查B超，确认子宫恢复及是否残留妊娠组织。
四、特殊情况的处理原则过期流产：超过7周（49天）的胚胎较大，药物流产失败率高，建议优先选择人工流产。不全流产：若B超提示宫腔残留，需及时清宫，避免长期出血或感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：31-34.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：398-400.
