发布于 2026-10-06
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新生儿败血症是新生儿期严重感染性疾病，若未及时治疗，可快速进展至感染性休克、多器官衰竭，死亡率较高，但早期规范治疗可显著改善预后。
轻度感染：仅表现为短暂发热或体温不升，无明显器官损伤，经抗感染治疗后多可痊愈。
重度感染：细菌入血繁殖引发全身炎症反应，可累及肺、脑、肾等器官，出现呼吸困难、抽搐、黄疸加重等症状，需入住ICU抢救。
高危因素：早产儿、低出生体重儿、胎膜早破（>18小时）、母亲产前感染（如绒毛膜羊膜炎）等是高危人群。
早期表现：新生儿败血症常无典型症状，需警惕「五不一低下」：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，伴反应低下、嗜睡或烦躁交替。
治疗原则：一旦确诊需立即启动广谱抗生素（如头孢类），根据血培养结果调整用药，疗程通常10~14天。
预后差异：足月儿、无并发症者治愈率>90%，早产儿合并脑膜炎或休克者死亡率仍可达15%~20%，远期可能遗留脑瘫、听力障碍等后遗症。
产前预防：加强孕期感染筛查，及时治疗生殖道感染。
产时预防：严格无菌操作，避免不必要的侵入性操作。
产后护理：保持脐部清洁干燥，避免过度包裹，发现异常及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：729-733.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
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