发布于 2026-10-06
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心绞痛急性发作时可立即含服硝酸甘油片快速缓解症状，长期治疗需遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂等。
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的首选，硝酸甘油片舌下含服可在1~3分钟内起效，能扩张冠状动脉、减轻心脏负荷，作用持续约30分钟。需注意含药后应静坐休息，避免体位性低血压导致头晕。
抗血小板药物：阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成；氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等能稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等可减慢心率、降低心肌耗氧量，需从小剂量开始逐步调整。
丹参滴丸、速效救心丸等中成药可在医生指导下作为辅助用药，缓解胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
合并高血压者需同时控制血压，可选用ACEI类药物（如依那普利）；合并糖尿病者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），但需严格遵循医嘱调整剂量。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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