发布于 2026-10-06
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甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的致命性急症，典型症状包括高热（38~40℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、意识障碍等，需立即就医。
高热：体温常升至38~40℃，普通退热措施效果差，可能伴随大汗淋漓（甲状腺激素加速代谢产热）。
心动过速：心率持续超过140次/分，可出现房颤等心律失常，严重时血压骤降（心肌耗氧剧增致心功能衰竭）。
消化道症状：剧烈呕吐、腹泻（每日可达数次至十余次），伴腹痛（胃肠蠕动亢进或缺血），严重脱水时可出现电解质紊乱。
神经精神异常：烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷，儿童患者可能表现为哭闹不安或精神萎靡（甲状腺激素直接影响中枢神经递质代谢）。
呼吸系统：呼吸急促（>30次/分）、发绀（缺氧），因高热和代谢亢进致氧耗量增加。
内分泌危象：血糖骤升（应激性高血糖）、血乳酸升高（代谢性酸中毒），儿童可能出现低血糖（糖原消耗过快）。
甲状腺危象死亡率高达20%~50%，有甲亢病史者或近期手术、感染、创伤者需警惕。出现上述症状应立即拨打急救电话，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.
[3]中国医师协会急诊医师分会.甲状腺危象急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：989-993.
