发布于 2026-10-06
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冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常伴胸闷、气短、出汗，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者表现为牙痛、肩背痛或上腹痛，老年及糖尿病患者症状可能不典型。
胸骨后压榨痛：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。这是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的典型表现。
伴随症状：常伴冷汗、恶心、呼吸困难，少数患者疼痛可放射至下颌或颈部，易被误认为颈椎病或咽炎。
老年及糖尿病患者：可能无明显胸痛，表现为突发心悸、气促或乏力，尤其在餐后或活动后加重。
特殊人群症状：女性患者可能出现上腹痛、背痛，更年期女性因激素波动症状更隐匿；儿童罕见，但川崎病等可引发冠状动脉病变，需警惕不明原因发热伴皮疹。
剧烈持续胸痛：胸骨后压榨痛超过20分钟不缓解，伴濒死感、大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。
全身症状：发热（38℃左右）、心动过速、血压下降，需立即拨打急救电话。
约20%患者无明显症状，仅在体检或心电图检查时发现ST-T段改变，此类患者需定期监测血脂、血压，控制危险因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：120-125.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
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