发布于 2026-10-06
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甲亢心脏病以心律失常(如房颤)、心脏扩大、心力衰竭及心绞痛为主要表现,老年患者可能以心动过缓或心衰起病,儿童患者多伴生长发育异常。
快速性心律失常:最常见为心房颤动(房颤),表现为心悸、气短、脉搏不齐,部分患者可闻及心音强弱不等、心率绝对不规则。
其他类型:室性早搏、房性早搏也较常见,严重时可进展为室性心动过速,需紧急干预。
心脏扩大:长期甲亢导致心肌代谢亢进,心肌细胞肥大,心脏超声可见心腔扩大,以左心室为主。
心力衰竭:多为慢性心衰,表现为活动后呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,老年患者可能以端坐呼吸为首发症状。
心绞痛或胸痛:甲亢时心肌耗氧量增加,冠状动脉血流相对不足,可出现类似冠心病的胸痛,尤其在合并高血压或血管痉挛时。
心电图改变:ST-T段压低、T波倒置,少数患者可出现病理性Q波,易被误诊为冠心病。
老年患者:可无典型心悸,以胸闷、乏力、晕厥为主要表现,需警惕心动过速性心肌病。
儿童患者:多表现为生长发育迟缓、心动过速、易激惹,部分合并先天性心脏病者症状更隐匿。
参考文献:
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