产前忧郁症（孕期抑郁）的核心表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等持续两周以上的抑郁症状，常伴随睡眠障碍、食欲改变及躯体不适，严重时可能出现自伤或伤害胎儿的想法。
一、情绪与认知异常持续低落：感到无望、无助，对未来充满悲观，常哭泣或情绪失控。自我否定：过度自责，认为自己是“不合格的母亲”，甚至出现“不配拥有孩子”的想法。注意力障碍：难以集中精力，记忆力下降，影响日常决策和工作效率。
二、躯体症状群睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，部分孕妇会出现整夜失眠。食欲变化：食欲显著减退导致体重下降，或暴饮暴食伴随体重增加。躯体不适：不明原因的头痛、头晕、心慌、胸闷、胃肠不适，检查无器质性病变。
三、行为与社交退缩兴趣丧失：对以往喜欢的活动（如追剧、运动）失去兴趣，回避社交。行为迟缓：动作变慢，不愿与人交流，甚至拒绝亲友探访。育儿焦虑：过度担忧胎儿健康，反复检查或拒绝产检，严重时出现“胎儿异常”的强迫性思维。
四、风险行为倾向自伤意念：出现伤害自己的想法，甚至计划，需警惕自杀风险。伤害胎儿行为：极少数情况下可能因绝望产生伤害胎儿的念头，需立即干预。物质滥用：部分孕妇可能通过吸烟、酗酒等方式缓解情绪，但会加重抑郁。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：109-116.
[2]WHO.孕期抑郁障碍临床实践指南[R].2018：12-18.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-108.
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