发布于 2026-10-06
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心肌缺血的症状主要表现为胸痛胸闷、气短乏力、心律失常及突发剧痛，部分患者症状不典型，需结合心电图等检查综合判断。
胸骨后压榨感：胸骨中下段出现闷痛或紧缩感，常向左肩、左臂内侧放射，类似“石头压胸”，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是心肌缺血最典型的症状，因心肌细胞缺氧导致代谢产物堆积刺激神经末梢。
放射痛与伴随症状：疼痛可放射至下颌、颈部、背部或上腹部，伴随出汗、恶心等症状，尤其在劳累、情绪激动后发作，休息后缓解。
乏力与呼吸困难：活动耐力下降，稍一活动就气喘吁吁，休息后仍感疲惫，这是心脏泵血功能下降的表现。
心律失常：部分患者表现为心悸、心跳不规则，严重时可出现晕厥，尤其在夜间或凌晨发作。
老年与糖尿病患者：症状常不典型，可能仅表现为“胃痛”“牙痛”或不明原因的乏力，需警惕“无痛性心肌缺血”。
女性患者：可能出现短暂胸闷、失眠、焦虑等非典型症状，易被误诊为更年期综合征。
持续胸痛超过20分钟：含服硝酸甘油无效，伴随大汗淋漓、血压下降，提示急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。
突发晕厥或意识障碍：可能因严重心律失常导致脑供血不足，需紧急抢救。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2023，38(9)：819-830.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
