发布于 2026-10-06
3338次浏览
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短等症状，是冠心病的典型表现之一。
冠状动脉粥样硬化斑块（血管狭窄）是最常见病因，当心脏负荷增加（如运动、情绪激动）时，心肌需氧量骤增但供血不足，引发心肌细胞短暂缺血。中医认为其与「气滞血瘀」「痰浊阻滞」相关，气血运行不畅导致心脉失养，《中医内科学》指出本虚标实是核心病机。
疼痛部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌等部位。
疼痛性质：压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛。
持续时间：通常3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
高危诱因：饱餐、寒冷刺激、过度劳累等。儿童罕见，多见于中老年人，男性发病率高于女性。
急性发作：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若疼痛持续超15分钟不缓解，需警惕心肌梗死，立即拨打急救电话。
长期控制：规律服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，控制血压、血糖、血脂。饮食遵循「低油低盐」原则，避免过饱，适度运动（如散步）以不诱发疼痛为度。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：549-554.
