发布于 2026-08-25
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸部压榨性疼痛，常见诱因包括冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、高血压、吸烟等。
冠状动脉负责向心肌供血，当血管因动脉粥样硬化（血管壁沉积脂肪斑块）逐渐狭窄时，心肌血供无法满足需求，尤其在运动、情绪激动等需氧量增加时，易引发心绞痛。研究表明，冠状动脉狭窄超过70%时，心绞痛风险显著升高[1]。
高血压患者因心脏射血阻力增大，心肌需更用力收缩以维持供血，导致耗氧量上升；剧烈运动、情绪激动或过度劳累时，身体对氧气需求激增，若冠状动脉储备能力不足，心肌缺血缺氧加重，诱发心绞痛。此外，贫血或甲状腺功能亢进也会通过提高心率或代谢率增加心肌耗氧[2]。
吸烟会损伤血管内皮，促使血小板聚集形成血栓，同时降低血管弹性；糖尿病患者长期高血糖可加速动脉粥样硬化进程，两种因素均会加重血管狭窄程度，影响心肌血流灌注。冬季寒冷时血管收缩，也可能诱发心绞痛发作。
肥胖、缺乏运动、长期精神压力等生活方式因素，会通过协同作用加速动脉粥样硬化进展；某些药物（如避孕药）或疾病（如主动脉瓣狭窄）也可能间接影响心肌供血平衡。需特别注意，心绞痛发作频率增加或程度加重时，可能提示冠心病风险升高，应及时就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-130.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
