发布于 2026-10-06
2687次浏览
心肌供血不足需根据病因选择药物，常用药物包括硝酸酯类（扩张血管）、β受体阻滞剂（减慢心率）、他汀类（调脂稳定斑块）及抗血小板药物（预防血栓），需在医生指导下规范使用。
核心作用：快速扩张冠状动脉血管，增加心肌供血。代表药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片。需注意：初次使用可能出现头痛、面部潮红，低血压患者慎用。严禁自行调整剂量。
适用人群：以心绞痛发作为主、心率偏快的患者。通过减慢心率、降低心肌耗氧缓解症状，如美托洛尔、比索洛尔。使用期间需监测心率，避免突然停药引发反跳性心绞痛。
基础作用：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉粥样硬化斑块。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。研究证实长期使用可显著减少心肌缺血事件风险，需定期监测肝功能。
关键作用：抑制血小板聚集，预防血栓形成。阿司匹林为首选基础用药，急性冠脉综合征患者常需联合氯吡格雷。用药期间注意观察有无黑便、牙龈出血等出血倾向。
中成药：如丹参滴丸、速效救心丸可辅助缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，避免因血压血糖波动加重心肌缺血。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
