发布于 2026-10-06
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充血性心力衰竭是心脏泵血功能减退，导致血液淤积在心脏或血管中，引起全身器官供血不足的慢性心血管疾病。
心脏如同人体"血泵"，正常情况下能规律收缩将血液泵入血管。当心肌因疾病受损（如冠心病、高血压）或长期超负荷工作（如瓣膜病），泵血能力下降，血液无法及时排出，就会淤积在心脏内，进而反流至肺部、四肢等器官，引发呼吸困难、水肿等症状。
肺部淤血：血液淤积肺部导致气短、咳嗽，尤其平躺时加重，坐起后缓解（夜间阵发性呼吸困难）。
外周水肿：下肢、腹部甚至全身水肿，按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。
全身供血不足：头晕、乏力、尿量减少，严重时可出现少尿或肾功能损伤。
心脏疾病：冠心病、心肌梗死、心肌病等直接损伤心肌。
长期高血压：血管阻力增加导致心脏超负荷工作。
诱因：感染（如肺炎）、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱等可急性加重病情。
药物治疗：利尿剂减轻水肿，ACEI/ARB类药物改善心室重构，β受体阻滞剂减慢心率（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活管理：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制液体量，适度活动（避免剧烈运动），戒烟限酒。
定期监测：定期复查BNP（脑钠肽）、心电图等指标，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：239-254.
