支气管哮喘治疗需长期规范管理,通过控制炎症、缓解症状、避免诱因三方面综合干预,儿童及成人治疗原则一致但需根据年龄调整用药方式。
一、控制炎症为主的基础治疗吸入糖皮质激素(ICS):如布地奈德气雾剂,是长期控制哮喘的核心药物,需规律使用1~2周见效,通过抑制气道炎症减轻气道高反应性。严禁自行停药,需在医生指导下逐步减量。白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者,可减轻气道痉挛。
二、急性发作期快速缓解措施短效β?受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇气雾剂,发作时立即吸入,能快速扩张支气管缓解喘息。需注意仅用于急救,不可长期依赖。吸氧与就医:若出现呼吸困难加重、口唇发绀,应立即吸氧并拨打急救电话,避免延误治疗。
三、避免诱因与长期管理环境控制:定期清洁家居,避免尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。生活方式调整:规律作息、适度运动(如游泳、快走)增强肺功能,避免剧烈运动诱发哮喘。饮食建议:儿童需避免坚果、牛奶等常见过敏原,成人减少辛辣刺激食物摄入。
四、特殊人群注意事项儿童患者:家长需学习峰流速仪使用,记录哮喘日记,避免接触二手烟及刺激性气味。老年患者:需定期监测肺功能,调整药物剂量,预防骨质疏松等激素副作用。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-330.