发布于 2026-10-06
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窦性心动过缓是指心脏正常起搏点（窦房结）发出的心跳频率低于60次/分钟的心律失常，常见于健康人群和病理状态，需结合具体情况判断是否需要干预。
正常成年人静息心率范围为60~100次/分钟，低于60次/分钟即称为窦性心动过缓。运动员、长期锻炼者或睡眠状态下可能出现生理性心动过缓（50~60次/分钟），通常无明显症状。
生理性因素：健康青年、运动员或深度睡眠时，迷走神经兴奋性增高，导致心率减慢，属于正常生理调节。
病理性因素：包括窦房结功能减退（如冠心病、心肌炎后遗症）、药物影响（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）、电解质紊乱（高钾血症）或甲状腺功能减退等。
特殊人群风险：儿童或青少年可能因先天性窦房结发育不全出现心动过缓；老年人需警惕心脏传导系统退化风险。
多数生理性心动过缓无明显症状，病理性者可能出现头晕、乏力、胸闷甚至晕厥。长期严重心动过缓可能导致脑供血不足，尤其在活动时症状加重，需及时排查病因。
检查方法：通过心电图、动态心电图（Holter）或心脏超声明确病因，必要时进行窦房结功能评估。
治疗策略：无症状生理性心动过缓无需治疗；病理性者需针对原发病（如调整药物、治疗甲减），严重时需植入心脏起搏器。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过缓/心动过速诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：188-190.
