发布于 2026-10-06
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜发生慢性炎症且伴有糜烂病灶，属于常见消化系统疾病，与幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素相关。
胃黏膜层出现慢性炎症（非萎缩性即未发生腺体萎缩），同时黏膜表面出现糜烂（黏膜破损形成浅表溃疡），病变局限于黏膜浅层，未累及深层组织。胃镜检查可见黏膜充血水肿、散在糜烂点或小溃疡，病理提示炎症细胞浸润但无腺体萎缩。
幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是慢性胃炎最主要病因，细菌毒素直接损伤胃黏膜屏障。
饮食与生活习惯：长期辛辣刺激、酒精、咖啡摄入，暴饮暴食或饮食不规律，可破坏胃黏膜修复机制。
药物与应激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或精神压力、急性应激（如手术、创伤）可诱发糜烂。
多数患者表现为上腹痛（隐痛或灼痛）、腹胀、嗳气、反酸，少数伴少量出血（黑便或呕血）。若长期忽视治疗，糜烂病灶可能反复出血导致贫血，或因黏膜屏障受损增加胃癌风险（需定期复查胃镜）。
胃镜检查+病理活检是确诊金标准，呼气试验可检测幽门螺杆菌。治疗以根除幽门螺杆菌为核心，配合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。严禁自行服用，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.
[3]国家卫健委.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-15.
