发布于 2026-10-06
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位：胸骨体上段或中段后方，可波及心前区，范围约手掌大小，界限不清。
性质：压榨样、闷胀样或窒息样疼痛，偶伴濒死感，患者常被迫停止活动。
诱因：多在劳力（如爬坡、快走）、饱餐、寒冷、情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
全身反应：可伴出汗、恶心、呼吸困难，严重时面色苍白、血压下降。
放射痛：向左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌部，易被误认为颈椎病或牙痛。
卧位型心绞痛：夜间平卧时发作，坐起后缓解，多见于严重冠心病患者。
变异型心绞痛：静息时发作，与冠状动脉痉挛相关，ST段抬高，需紧急处理。
与胃痛区分：心绞痛无反酸、嗳气，疼痛与饮食关系不明确；胃溃疡疼痛有节律性，进食后加重。
与肋间神经痛区分：后者沿神经走行，刺痛或灼痛，持续数秒至数分钟，与体位相关。
中老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者出现上述症状时，需立即就医。
【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年出版。
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：219-228.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：887-898.
