发布于 2026-10-06
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慢性胃炎反酸烧心可使用抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（如莫沙必利）、黏膜保护剂（如硫糖铝）等缓解症状，需结合病因规范用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是治疗反酸烧心的一线药物，需空腹服用效果更佳。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用类似PPI但起效稍快，适合夜间反酸明显者，长期使用需遵医嘱。
促胃动力药：如莫沙必利、多潘立酮，可加速胃排空减少反流，建议餐前15~30分钟服用。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸刺激，适合伴有黏膜损伤者。
幽门螺杆菌感染：若检测阳性需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
中成药辅助：如香砂养胃丸、左金丸等严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用苦寒类药物。
避免长期单用抗酸剂（如铝碳酸镁），可能掩盖病情或导致电解质紊乱。
儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全剂型，如儿童可用奥美拉唑肠溶片（4mg/片）。
用药2周无效或症状加重时，需排查食管炎、溃疡等疾病，及时就医。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：71-75.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：713-720.
