发布于 2026-10-06
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药物流产前需完成B超检查确认宫内妊娠、血常规及凝血功能评估、肝肾功能检测、白带常规排查感染，以及心电图检查评估心脏状况，这些检查是确保安全的关键。
通过B超（B型超声检查）确认孕囊是否在子宫内着床，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床，是极其危险的情况），同时确定孕囊大小和孕周（通常要求孕囊直径≤2.5cm，怀孕49天内适用药物流产）。若发现孕囊位置异常或孕周过大，需及时与医生沟通调整方案。
血常规+凝血功能：排查贫血（血红蛋白＜100g/L需谨慎用药）、血小板减少等凝血异常情况，避免流产过程中出血风险增加。
肝肾功能检查：评估肝肾功能是否正常，因为药物代谢主要通过肝肾，肝肾功能不全者需禁用米非司酮等药物。
心电图：排除严重心律失常、心肌缺血等心脏问题，确保药物对心脏影响在安全范围内。
白带常规：检查是否存在阴道炎症（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病），若有感染需先治疗，否则可能导致宫腔感染。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免交叉感染风险，同时便于医生制定后续防护措施。
对有哮喘、癫痫、肝病史等特殊病史者，需额外告知医生，必要时增加相关检查（如肺功能、脑电图）。此外，若近期服用抗凝药、激素类药物，需提前停药并由医生评估用药安全性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-393.
