发布于 2026-10-06
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抗忧郁症的药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)及其他类型(如安非他酮)。
这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪。常见药物有氟西汀,适用于成人抑郁发作,对青少年抑郁也有一定应用,但需注意儿童用药安全性,建议在医生指导下使用。
同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,适用于伴有躯体症状(如疼痛、睡眠障碍)的抑郁患者。文拉法辛、度洛西汀等药物对难治性抑郁可能有效,但高血压、肝肾功能不全患者需谨慎,老年患者应从小剂量开始调整。
通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺受体发挥作用,兼具镇静和改善睡眠的效果。米氮平适用于伴有焦虑、失眠的抑郁患者,但可能引起食欲增加和体重变化,糖尿病患者需监测血糖。
抑制单胺氧化酶活性,增加脑内单胺类神经递质水平,起效较快但副作用较多。苯乙肼等药物需严格限制饮食(避免含酪胺食物),高血压、肝肾功能不全及孕妇禁用,老年患者慎用。
安非他酮通过阻断多巴胺和去甲肾上腺素再摄取,适用于伴有疲劳、注意力不集中的抑郁患者,癫痫患者禁用,有癫痫病史者需提前告知医生。
特殊人群需注意:儿童青少年用药需权衡疗效与安全性,孕妇、哺乳期女性应优先非药物干预,老年患者可能对药物反应更敏感,建议从小剂量开始并密切监测。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。
















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