发布于 2026-10-06
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胃出血治疗需快速止血、明确病因并预防复发，关键措施包括禁食禁水、药物止血、内镜干预及病因治疗，儿童需特别注意补液防脱水。
立即禁食禁水：出血期间绝对禁止进食，可少量饮用冰盐水（每次50ml，间隔15分钟）帮助收缩血管。
药物止血：医生会通过静脉注射质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，或使用生长抑素类药物减少门静脉压力。严禁自行服用止血中药（如三七粉、白及等），需经辨证后遵医嘱使用。
胃镜检查+治疗：发病24~48小时内完成胃镜，可直接喷洒止血药（如凝血酶）、电凝止血或夹闭血管，儿童需在麻醉监护下操作。
手术指征：持续出血超过12小时、内镜无法止血或合并穿孔时，需紧急手术（如胃大部切除术）。
根除幽门螺杆菌：确诊后需规范四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天。
特殊人群管理：儿童需排查先天性血管畸形，老年人重点筛查胃癌，长期服用阿司匹林者需评估出血风险。
饮食过渡：出血停止后从温凉流质（米汤）逐步过渡至软食，避免辛辣、过烫食物。
监测指标：每日记录呕血/黑便次数、血压、心率，出现头晕、心慌等症状立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国儿童急性上消化道出血诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：601-605.
