发布于 2026-10-06
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胆源性胰腺炎需立即禁食禁水，尽快就医解除胆道梗阻，同时通过胃肠减压、抑制胰液分泌等措施控制炎症，后续需手术或内镜治疗胆结石。
立即停用饮食，避免刺激胰液分泌，同时尽快前往医院急诊。医生会通过血液检查（淀粉酶升高）、腹部CT（显示胰腺肿大或胆道结石）明确诊断，并行血常规、肝功能等评估病情严重程度。
胃肠减压：通过鼻胃管吸出胃内容物，减轻腹胀和胰管压力。
抑制胰酶分泌：使用生长抑素类药物（如奥曲肽）减少胰液生成。
止痛与补液：在明确诊断后使用止痛药（如哌替啶），同时静脉补充电解质和液体，维持血容量稳定。
内镜治疗：通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取出胆总管结石，放置支架引流胆汁，是首选方案。
手术治疗：若内镜失败或合并胆道梗阻严重，需行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术。
饮食过渡：症状缓解后从流质（米汤）逐步过渡到低脂半流食，避免高脂、高蛋白食物诱发复发。
胆结石管理：术后需长期服用熊去氧胆酸（需遵医嘱），定期复查腹部超声，预防结石再生。
生活方式调整：控制体重在正常范围，规律饮食，避免暴饮暴食及过量饮酒。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志，2019，57(12)：889-894.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会内镜医师分会.ERCP临床应用指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-325.
